Pacienții cu boli renale cronice (CKD) au adesea hiperfosfatemie, iar hiperfosfatemia pe termen lung poate duce la complicații grave, cum ar fi hiperparatiroidismul secundar, osteodistrofia renală și bolile cardiovasculare. Controlul nivelului de fosfor din sânge este o parte importantă a managementului pacienților cu CKD, iar lianții fosfați sunt medicamentele de piatră de piatră pentru tratamentul hiperfosfatemiei. În ultimii ani,Carbonat de lantan, ca un nou tip de liant de fosfat non-calciu și non-aluminiu, a intrat treptat în câmpul vizual al oamenilor și a început o „competiție” cu lianți de fosfați tradiționali.
„Merită” și „Demerite” ale lianților tradiționali de fosfați
Liantarii tradiționali de fosfați includ în principal lianți de fosfat care conțin calciu (cum ar fi carbonatul de calciu și acetatul de calciu) și lianții fosfat care conțin aluminiu (cum ar fi hidroxidul de aluminiu). Se combină cu fosfații din alimente pentru a forma compuși insolubili, reducând astfel absorbția intestinală a fosforului.
Liantarii fosfat care conțin calciu: preț scăzut și efect definit de reducere a fosforului, dar utilizarea pe termen lung poate duce la hipercalcemie și poate crește riscul de calcifiere vasculară.
Liantari de fosfor care conține aluminiu: efect puternic de reducere a fosforului, dar acumularea de aluminiu este extrem de toxică și poate provoca boli osoase legate de aluminiu și encefalopatie și este în prezent mai puțin utilizată.
Carbonat lanthanum: nou -venit, cu avantaje proeminente
Carbonatul lantanum este un carbonat al rarului element metalic de pământ lantanum, cu un mecanism unic de legare a fosforului. Eliberează ioni de lantan în mediul acid al tractului digestiv și formează fosfat de lantan cu fosfat extrem de insolubil, prevenind astfel absorbția fosforului.
Scurtă introducere a carbonatului Lanthanum
| Numele produsului | Carbonat de lantan |
| Formula | LA2 (CO3) 3.XH2O |
| Cas Nu. | 6487-39-4 |
| Greutate moleculară | 457.85 (Anhy) |
| Densitate | 2,6 g/cm3 |
| Punct de topire | N / A |
| Aspect | Pulbere de cristal alb |
| Solubilitate | Solubil în apă, moderat solubil în acizi minerali puternici |
| Stabilitate | Ușor higroscopic |
În comparație cu lianții tradiționali de fosfor, carbonatul lantanului are următoarele avantaje:
Fără calciu și aluminiu, siguranță mai mare: evită riscul de hipercalcemie și intoxicații din aluminiu, în special pentru pacienții cu tratament pe termen lung și risc de calcifiere vasculară.
Abilitate puternică de legare a fosforului, efect semnificativ de reducere a fosforului: carbonatul de lantan poate să lege eficient fosforul într -un interval de pH larg, iar capacitatea sa de legare este mai puternică decât lianții tradiționali de fosfor.
Mai puține reacții adverse gastrointestinale, o bună conformitate a pacientului: carbonatul de lantan are un gust bun, este ușor de luat, are o iritație gastrointestinală mică, iar pacienții sunt mai susceptibili să respecte tratamentul pe termen lung.
Dovezi de cercetare clinică: carbonatul Lanthanum se desfășoară bine
Mai multe studii clinice au confirmat eficacitatea și siguranța carbonatului de lantan la pacienții cu CKD. Studiile au arătat că carbonatul de lantan nu este inferior sau chiar superior lianților de fosfați tradiționali în reducerea nivelului de fosfor din sânge și poate controla eficient nivelurile de IPTH și poate îmbunătăți indicatorii metabolismului osoase. În plus, siguranța tratamentului pe termen lung cu carbonat de lantan este bună și nu s-au găsit nicio acumulare de lanthanum evidentă și reacții toxice.
Tratament individualizat: Alegeți cel mai bun plan pentru pacient
Deși carbonatul de lantan are multe avantaje, nu înseamnă că poate înlocui complet lianții tradiționali de fosfați. Fiecare medicament are indicațiile și contraindicațiile sale, iar planul de tratament ar trebui să fie individualizat în funcție de situația specifică a pacientului.
Carbonatul lantanum este mai potrivit pentru următorii pacienți:
Pacienți cu hipercalcemie sau risc de hipercalcemie
Pacienți cu calcifiere vasculară sau risc de calcifiere vasculară
Pacienți cu toleranță slabă sau eficacitate slabă a lianților tradiționali de fosfați
Liantarii tradiționali fosfați pot fi încă folosiți pentru următorii pacienți:
Pacienți cu afecțiuni economice limitate
Pacienții care sunt alergici sau intoleranți la carbonatul lantanului
Căutând spre viitor: Lanthanum Carbonat are un viitor luminos
Odată cu aprofundarea cercetării clinice și acumularea experienței clinice, starea carbonatului de lantan în tratamentul hiperfosfatemiei la pacienții cu CKD va continua să se îmbunătățească. În viitor, se așteaptă ca carbonatul Lanthanum să devină un liant fosfat de primă linie, aducând vești bune mai multor pacienți cu CKD.
Timpul post: 25-2025 martie